عملية المياه البيضاء لمرضى السكر: المراحل وأهم النصائح

عملية المياه البيضاء لمرضى السكر هي من الجراحات المهمة التي تحتاج إلى عناية خاصة، حيث يؤدي السكري إلى تأثيرات مباشرة على صحة العين وتطور مشكلات بصرية مثل المياه البيضاء. في هذا المقال، نستعرض التحديات والحلول لضمان نجاح الجراحة وتحقيق أفضل النتائج.

العلاقة بين مرض السكري والمياه البيضاء

كيف يصاب مرضى السكر بالمياه البيضاء؟

مع التقدم في العمر، تصبح عدسات العين أقل شفافية ومرونة، لكن مرض السكري يعجل من هذه التغيرات بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في عدسة العين، مما يزيد من سماكتها ويُسرّع تطور المياه البيضاء. للحصول على المزيد من التفاصيل حول المياه البيضاء في العين وأسبابها، يمكنك قراءة دليل شامل حول المياه البيضاء في العين.

عوامل الخطر

• مدة الإصابة بالسكري.
• التحكم غير السليم بمستوى السكر في الدم.
• وجود مضاعفات أخرى مثل اعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية.

تأثير المياه البيضاء على الرؤية

في البداية، قد تكون الأعراض طفيفة، لكنها تتفاقم مع تطور المرض لتؤثر على مركز الرؤية، مما يستدعي تدخلًا جراحيًا سريعًا للحفاظ على صحة العين. لفهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور المياه البيضاء، يمكنك الاطلاع على مقال سبب الماء الأبيض في العين.

مستوى السكر المناسب لجراحة المياه البيضاء

ما هو مستوى السكر الأمثل قبل الجراحة؟

لضمان نجاح الجراحة، يُنصح بتحقيق المستويات التالية لسكر الدم:

• أثناء الصيام: أقل من 140 ملجم/ديسيلتر.
• بعد الأكل: أقل من 200 ملجم/ديسيلتر.

أهمية التحكم في مستوى السكر

• تقليل خطر مضاعفات الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري أو الوذمة البقعية.
• تسريع التئام الجروح وتقليل خطر العدوى.
• تحسين النتائج البصرية بعد العملية.

علاج أمراض العين الناتجة عن السكري قبل الجراحة

الاحتياطات اللازمة

قبل إجراء عملية المياه البيضاء لمرضى السكر، يجب معالجة أمراض العين المصاحبة مثل:

• اعتلال الشبكية السكري: باستخدام الليزر البانورامي لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية.
• وذمة البقعة الصفراء: من خلال حقن الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني (VEGF) أو الكورتيكوستيرويدات داخل العين.

أهمية التقييم الطبي

• إجراء فحوصات شاملة تشمل تصوير الشبكية المقطعي (OCT) وتقييم الهيموجلوبين التراكمي (HbA1c).
• التعاون مع استشاري شبكية لإدارة الحالات المعقدة.

مراحل وخطوات عملية المياه البيضاء لمرضى السكر

التقييم والتحضير قبل العملية

• التشخيص الكامل لتحديد شدة المياه البيضاء وتأثيرها على الرؤية.
• الكشف عن أمراض الشبكية المصاحبة لضمان علاجها قبل العملية.

الإجراءات الجراحية

• اختيار العدسات المزروعة: العدسات أحادية البؤرة تُعتبر الخيار الآمن للمرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية.
• تقنيات الجراحة الدقيقة: تقليل طاقة الموجات فوق الصوتية (Phaco Energy) للحد من الصدمة على العين.
• التحكم أثناء العملية: تقليل تدفق السوائل واستخدام تقنيات تمنع تمدد الحدقة لتجنب النزيف.

فترة ما بعد الجراحة

• وصف أدوية موضعية مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهابات.
• متابعة منتظمة باستخدام فحوصات OCT لضمان استقرار حالة الشبكية.
• التحكم المستمر بمستوى السكر لتسريع التعافي.

مضاعفات عملية المياه البيضاء لمرضى السكر

أبرز المضاعفات

1. تفاقم اعتلال الشبكية: زيادة خطر النزيف أو نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
2. الوذمة البقعية: تفاقم التورم في البقعة الصفراء.
3. التهابات داخل العين: مثل التهاب باطن العين.
4. ضعف التئام الجروح: نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم.
5. مشاكل في القرنية: ضعف الإحساس أو تآكل القرنية.

كيفية تقليل المخاطر

• تحقيق استقرار مستويات السكر قبل الجراحة.
• معالجة أي أمراض شبكية مصاحبة.
• المتابعة الدقيقة بعد الجراحة.

تأثير السكر على نوع العدسة المزروعة

العدسات المناسبة لمرضى السكر

• العدسات أحادية البؤرة: توفر رؤية لمسافة واحدة وتُعد الأكثر أمانًا.
• العدسات متعددة البؤر: قد تسبب تشوهات في الضوء وتكون غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من وذمة البقعة.
• العدسات المرنة: تحاكي حركة العين الطبيعية، لكن اختيارها يعتمد على استقرار حالة الشبكية.

النقاش مع الطبيب

يجب مناقشة نوع العدسة مع طبيب العيون بناءً على حالة الشبكية ومدى استقرار السكري.

نسب تحسن الرؤية بعد الجراحة

نسب النجاح

• مرضى السكر بدون اعتلال شبكية: فرص عالية لتحقيق رؤية واضحة تصل إلى 20/20.
• مرضى السكر مع اعتلال شبكية: تحسن ملحوظ في الرؤية، رغم احتمالية عدم الوصول إلى حدة بصرية مثالية.

العوامل المؤثرة

• مدة الإصابة بالسكري.
• التحكم في مستويات الهيموجلوبين التراكمي (HbA1c).
• شدة اعتلال الشبكية المصاحب.

الوقاية من المياه البيضاء لمرضى السكر

خطوات الوقاية

• التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم.
• إجراء فحوصات دورية للشبكية.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو حقن Anti-VEGF عند الحاجة.

أهمية المتابعة

المتابعة المستمرة مع طبيب العيون المختص تُساعد في تقليل المضاعفات وتحسين جودة الرؤية.

الخلاصة

عملية المياه البيضاء لمرضى السكر قد تكون معقدة لكنها قابلة للتنفيذ بأمان مع التخطيط والتحضير الجيدين. النجاح يعتمد على التحكم الدقيق بمستوى السكر، علاج أمراض الشبكية المصاحبة، واتباع خطة علاجية شاملة قبل وأثناء وبعد الجراحة. مع الالتزام بالإرشادات الطبية، يمكن لمرضى السكري تحقيق نتائج بصرية ممتازة وتحسين جودة حياتهم بشكل كبير.

لحجز موعد أو استشارة طبية، يمكنكم التواصل مباشرة مع مركز البوسفور عبر واتساب على الرقم: 00905077555540. نحن هنا لخدمتكم وضمان صحة وسلامة عيونكم.

المصادر:

pubmed

retinatoday

Visual outcomes after cataract surgery in patients with type 2 diabetes

What are snowflake (diabetic) cataracts?